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股票代碼 : 002907
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注射用奧美拉唑鈉 
1: 國家醫保/國家基藥
2: 目前市場上使用量最大的PPI
3: 上消化道疾病經典用藥
4: 獲得國家發明專利ZL201510676262.4
産品詳情

【藥品名稱】

  通用名稱:注射用奧美拉唑鈉

  英文名稱:Omeprazole Sodium for Injection

  漢語拼音:Zhusheyong Aomeilazuona

【成    份】

  本品主要成份為奧美拉唑鈉。

  其化學名稱為:5-甲氧基-2-﹛[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]-亞磺酰基﹜-1H-苯并咪唑鈉一水合物。

  其化學結構式為:

  分子式:C17H18N3NaO3S·H2O

  分子量:385.41

  輔料:依地酸二鈉

【性    狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。

【适 應 症】作為當口服療法不适用時下列病症的替代療法:十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-

Ellison綜合征。

【規    格】40mg(以 C17H19N3O3S計)

【用法用量】

  靜脈滴注:臨用前将瓶中的内容物溶于100毫升0.9%氯化鈉注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解後靜脈滴注  

時間應在20~30分鐘或更長。禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋。

當口服療法不适用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎的患者時,推薦靜脈滴注本品的劑量為40mg,每日一次。

Zollinger-Ellison綜合征患者推薦靜脈滴注奧美拉唑60mg作為起始劑量,每日一次。Zollinger-Ellison綜合征患者每日

劑量可能要求更高,劑量應個體化。當每日劑量超過60mg時分兩次給藥。

【不良反應】

  奧美拉唑的耐受性良好,不良反應多為輕度和可逆。下列不良反應為臨床試驗或常規使用中所報告,但在許多病例中

與奧美拉唑治療本身的因果關系尚未确定。

下述不良反應中:

“常見”  是指發生率≥1/100

“不常見”是指發生率≥1/1000,但<1/100

“罕見”  是指發生率<1/1000

常見

中樞和外周神經系統:頭痛

消化系統:腹瀉、便秘、腹痛、惡心/嘔吐和氣脹

不常見

中樞和外周神經系統:頭暈、感覺異樣、嗜睡、失眠和眩暈

肝髒:肝酶升高

皮膚:皮疹和(或)瘙癢、荨麻疹

其他:不适

罕見

中樞和外周神經系統:可逆性精神錯亂、激動、攻擊性行為、抑郁和幻覺,多見于重症患者

内分泌系統:男子乳房女性化

消化系統:口幹、口炎和胃腸道念珠菌感染

血液系統:白細胞減少、血小闆減少、粒細胞缺乏症和各類血細胞減少

肝髒:腦病(見于先前有嚴重肝病患者),肝炎或黃疸性肝炎、肝髒衰竭

肌肉與骨骼:關節痛、肌力減弱和肌痛

皮膚:光敏性、多形性紅斑、Stevens-Johnson 綜合征、毒性表皮壞死(TEN)、脫發

其他:過敏反應,例如血管性水腫、發熱、支氣管痙攣、間質性腎炎和過敏性休克。出汗增多、外圍水腫、視力模糊、味

    覺失常和低鈉血症

曾有文獻報道,個例重症患者接受高劑量奧美拉唑靜脈注射後出現不可逆性視覺損傷。

【禁    忌】對本品過敏者禁用。

【注意事項】

  1.本品抑制胃酸分泌的作用強,時間長,故應用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度, 在一

    般消化性潰瘍等疾病,不建議大劑量長期應用(Zollinger-Ellison 綜合征患者除外)。

  2.因本品能顯著升高胃内pH值,可能影響許多藥物的吸收。

  3.腎功能受損者不須調整劑量;肝功能受損者慎用,根據需要酌情減量。

  4.治療胃潰瘍時應排除胃癌後才能使用本品,以免延誤診斷和治療。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

  盡管動物實驗未發現本品對妊娠期和哺乳期有不良作用或對胎兒有毒性或緻畸作用,但建議妊娠期和哺乳期

婦女盡可能不用。

【兒童用藥】目前尚無兒童使用本品的經驗。

【老年用藥】老年患者無需調整劑量。

【藥物相互作用】

  因為本品可使胃内酸度下降,有些藥物的吸收可能會有所改變。因此在用奧美拉唑或其它酸抑制劑或抗酸劑

治療時,酮康唑和伊曲康唑的吸收會下降。

  由于奧美拉唑在肝髒中通過細胞色素P4502C19(CYP2C19)代謝,會延長其它酶解物如地西泮、華法林(R-華

法林)和苯妥英的清除。本品與華法林和苯妥英治療時應給予監測,必要時應予減低華法林或苯妥英之劑量。持

續使用苯妥英治療的患者同時每天一次給予本品20mg苯妥英的血藥濃度并不受影響。同樣,持續使用華法林治

療的病人同時每天一次給予本品20mg,并不改變凝血時間。

  當奧美拉唑與克拉黴素合用時,它們的血藥濃度會上升。但與甲硝唑或阿莫西林合用時,無相互作用。這些

抗生素與奧美拉唑合用可根除幽門螺杆菌。

【藥物過量】

  臨床試驗中,本品靜脈給藥一天累積劑量達270毫克和三天達650毫克,并未出現劑量相關性不良反應。

【藥理毒理】

  奧美拉唑是一對活性旋光對映體的消旋混合物籍由高目标性的作用機制來降低胃酸的分泌是胃壁細胞中酸

泵的特殊抑制劑。本品作用迅速,每天一次的劑量能夠可逆性的抑制胃酸的分泌。

奧美拉唑是一種弱堿性物質,在胃壁細胞内小管這一高酸性環境中被濃縮轉化為活性物質,抑制 H+,K+-ATP酶(質子泵)。這種對胃酸形成最後步驟的抑制作用呈劑量相關性,并高度抑制基礎胃酸分泌和刺激性胃酸分泌,

但與刺激物無關。

  人體靜脈給予奧美拉唑,呈劑量相關性的抑制胃酸分泌,為了迅速達到與多次口服20毫克相同的降低胃内酸

度的作用,建議首次靜脈内給予40毫克奧美拉唑。靜注40毫克奧美拉唑迅速降低胃内酸度,24小時内平均下降

90%。奧美拉唑的抑制胃酸分泌作用與藥-時曲線下面積(AUC)相關,而與給藥時的血藥濃度無關。

  幽門螺杆菌與酸消化性疾病有關,包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍,分别由95%和70%的十二指腸潰瘍和胃潰瘍

與幽門螺杆菌感染有關。幽門螺杆菌是導緻胃炎的主要因素。幽門螺杆菌和胃酸一起是導緻消化性潰瘍的主要因

素。 奧美拉唑與抗生素合用可根除幽門螺杆菌,這與迅速緩解症狀、胃粘膜修複率高及消化性潰瘍病的長期緩

解相關,并因此減少了胃腸道出血等并發症,同時也減少了長期用抗泌酸藥治療的需要。

  任何方法,包括質子泵抑制劑所緻胃酸減少,都增加胃腸道内正常菌群的數量,用抑酸藥物治療,則沙門

菌和彎曲杆菌屬感染胃腸道的危險性可能略有增加。

 在大鼠長期給予奧美拉唑的研究中,觀察到胃ECL細胞增大和良性腫瘤,這是持續性高胃泌素血症因胃酸抑

制的結果。在用H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑治療後和部分底部切除術後也有類似的發現。顯然這些變化并非上

述藥物的直接作用。

【藥代動力學】

分布

健康人體分布容積約為0.3L/kg腎功能不全病人也有相近的分布容積。老人或肝功能不全病人的分布容積稍  

低血漿蛋白結合率約為95%。

代謝和排洩

靜脈内給予奧美拉唑,藥-時曲線的平均終末相半衰期約為40分鐘,總血漿清除率為0.3~0.6L/min。治療期間半

衰期未變化。

奧美拉唑主要在肝髒中經細胞色素P450(CYP)酶系完全代謝。其中主要依賴特異的同功型CYP2C19(S-美芬妥英羟

化酶),該酶的遺傳表達具有多态性。奧美拉唑經CYP2C19催化生成羟基奧美拉唑,這是血漿中的主要代謝産物。

鑒于此,奧美拉唑與CYP2C19的其他底物之間可能會由于競争性抑制而産生代謝上的藥物-藥物相互作用。

奧美拉唑代謝物對胃酸的分泌沒有作用。約80%的靜脈内給藥劑量以代謝物形式經尿液排洩,其餘主要由膽汁分

泌,經糞便排洩。

腎衰病人奧美拉唑的清除未有變化,肝功能損害病人的清除半衰期增加,但每日一次口服劑量未見奧美拉唑積

累。

【貯    藏】密閉,在涼暗處(避光并不超過20℃)保存。

【包    裝】低硼矽玻璃管制注射劑瓶裝,10瓶/盒。

【有 效 期】24個月

【執行标準】《中國藥典》2015年版二部

【批準文号】國藥準字H20163061

【生産企業】

企業名稱:重慶華森制藥股份有限公司

生産地址:重慶市榮昌區工業園區

郵政編碼:402460

電話号碼:023-67622999  46785738

傳真号碼:023-67506555  46761105

網       址:caifu92924.cn


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