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兒童青少年偏頭痛怎麼預防、治療?

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發表時間:2019-06-11 14:09

      偏頭痛是一種非常普遍的疾病,僅美國就超3300萬的患者,中國有一億多患者。作為被世界衛生組織視為類同于癡呆、四肢癱瘓和嚴重精神病的最緻殘的慢性疾病,偏頭痛直接導緻勞動能力下降,嚴重影響患者的生活質量及工作效率。而對于兒童青少年來說,偏頭痛會嚴重影響社交能力和學習成績。


      兒童青少年偏頭痛是兒童青少年5大慢性病之一,發病率随年齡、性别不同而有較大變動。7歲以前發病率較低,男童稍占優勢,約為4.3%,女童約為3.6%。随着年齡的增長,發病率逐漸提高,到10~13歲時達高峰,女童的發病率超過男童,13歲男童偏頭痛的發病率約為6.5%,女童約為15.2%,13歲以後發病率下降,特别是男童下降更為顯著。兒童偏頭痛有自然“痊愈”的傾向,25歲時23%的患者頭痛消失,其中男性緩解率明顯高于女性。


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       對于兒童青少年偏頭痛的預防和治療,國内的研究幾乎為空白,隻有國外有着為數不多的研究,由于缺乏研究證據,目前針對兒童青少年偏頭痛的治療均是成年人治療方案的擴展。兒童青少年偏頭痛的治療原則是:早期識别,早期幹預,消除誘因,家長和學校要共同參與,推薦記錄頭痛日記。


        針對兒童青少年偏頭痛急性發作,輕中度疼痛可以選擇非處方藥布洛芬、對乙酰氨基酚等,中重度疼痛或者服用非處方藥無效者需要服用處方藥利紮曲坦等。但是布洛芬、對乙酰氨基酚會出現胃腸道反應、有出血危險,還會造成肝損傷;而利紮曲坦是血管收縮劑,對于本身有心髒疾病,會造成嚴重不良事件,如心肌梗死、心律失常等。


      針對兒童青少年偏頭痛的預防管理,可以考慮:


      ★★1.綜合教育:應對患兒及其家長進行教育以确定和避免觸發因素(堅持記偏頭痛日記);

      ★★2.改變生活方式:比如按時睡覺,保證充足的睡眠;改善飲食習慣;積極鍛煉等。

      ★★3.非藥物治療:采取CBT認知行為治療,研究證明也有一定療效。

      ★★4.藥物治療:兒童青少年偏頭痛不管是急性發作治療還是預防治療,都可以選擇華森制藥都梁軟膠囊。

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